Introduction: Nous rapportons les résultats prospectifs de la vaporisation pour HBP par le laser KTP 80 Watts avec 12 mois de suivi

Méthodes : Entre Février 2006 et Mai 2007, 54 patients ont été opérés pour HBP symptomatique ou pour rétention complète avec le laser KTP « green light » par un seul opérateur. Ils ont été évalués à 1, 6, et 12 mois par IPSS, QDV, IIEF et débitmétrie. Les complications ont été notées.

Résultats :L’âge moyen des patients était de 70,7 ans (51-97). L’activité sexuelle était présente chez 30 patients (56%). La coagulation était anormale chez 23 patients (42%) avec traitement anticoagulant, anti-aggrégant ou thrombopénie. Le PSA moyen pré-opératoire était de 5,39 ng/ml (0.4 -20.5) avec des biopsies négatives pour ceux ayant un PSA > 4. Le volume moyen de la Prostate était de 53,8 g (20 -130).La vaporisation a nécessité une énergie moyenne de 155 kJoules (45 – 255) et un temps opératoire de 32 min (10 -53). La sonde urinaire est restée 24 h et quatre patients ont été resondés entre J1 et J 4. La sortie s’est faite à J1 chez 45/54 patients (83.3%). Aucune transfusion ou caillottage vésical n’ont été observés.

Les résultats fonctionnels au cours du suivi sont les suivants :

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Les complications post-opératoires les plus fréquentes étaient une hématurie prolongée minime mais visible > 10 jours et des signes irritatifs traités par les AINS. Une éjaculation antérograde est signalée par 6 patients sur les 10 ayant un score IIEF > 18.

Conclusion: Les résultats à 12 mois de la VLP semblent comparables au plan fonctionnel à ceux de la RTUP, avec un nombre minime de complications, notamment hémorragiques, malgré la poursuite des traitements anticoagulants chez près de la moitié des patients