Introduction: Nous rapportons les résultats prospectifs de la vaporisation pour HBP par le laser KTP 80 Watts avec 12 mois de suivi

Méthodes : Entre Février 2006 et Mai 2007, 54 patients ont été opérés pour HBP symptomatique ou pour rétention complète avec le laser KTP “green light” par un seul opérateur. Ils ont été évalués à 1, 6, et 12 mois par IPSS, QDV, IIEF et débitmétrie. Les complications ont été notées.

Résultats :L’âge moyen des patients était de 70,7 ans (51-97). L’activité sexuelle était présente chez 30 patients (56%). La coagulation était anormale chez 23 patients (42%) avec traitement anticoagulant, anti-aggrégant ou thrombopénie. Le PSA moyen pré-opératoire était de 5,39 ng/ml (0.4 -20.5) avec des biopsies négatives pour ceux ayant un PSA > 4. Le volume moyen de la Prostate était de 53,8 g (20 -130).La vaporisation a nécessité une énergie moyenne de 155 kJoules (45 – 255) et un temps opératoire de 32 min (10 -53). La sonde urinaire est restée 24 h et quatre patients ont été resondés entre J1 et J 4. La sortie s’est faite à J1 chez 45/54 patients (83.3%). Aucune transfusion ou caillottage vésical n’ont été observés.

Les résultats fonctionnels au cours du suivi sont les suivants :

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Les complications post-opératoires les plus fréquentes étaient une hématurie prolongée minime mais visible > 10 jours et des signes irritatifs traités par les AINS. Une éjaculation antérograde est signalée par 6 patients sur les 10 ayant un score IIEF > 18.

Conclusion: Les résultats à 12 mois de la VLP semblent comparables au plan fonctionnel à ceux de la RTUP, avec un nombre minime de complications, notamment hémorragiques, malgré la poursuite des traitements anticoagulants chez près de la moitié des patients