Répercussion de la chirurgie vaginale dans la fonction sexuelle féminine
INTRODUCTION.
La dysfonction sexuelle féminine (DSF) est âge dépendant. 20-50% des femmes voient une diminution de leur qualité de vie et leurs rapports sexuels. La chirurgie vaginale est une des causes les plus importantes de DSF. Nous évaluons la répercussion sur la fonction sexuelle chez nos patientes opérées par voie vaginale.
MATÉRIEL ET METHODE.
105 patientes ont été opérées dès Janvier 2002 jusqu’à Décembre 2005 par voie vaginale. 73 à cause d’incontinence urinaire d’effort (29 TVT, 16IVS, 22 Monarc, 6 Sparc) et 32 de prolapsus d’organes pelviennes (14 chirurgie classique et 18 avec malles). Nous évaluons la répercussion de ces chirurgies en la qualité de vie avec le questionnaire FSFI (Index de Fonction sexuelle féminine). Les résultats ont été évalués avec le test T de Student.
RESULTATS.
Tous les groups des patientes son homogènes sauf le groupe de Sparc, qu’on exclu. De 105 patientes 36,2% ont des rapports sexuelles. 51,6% remarquent un bas degré de libido, le plus bas chez les Monarc (71%), et le plus haut chez les IVS (67%). Dans la chirurgie de prolapsus classique, la libido est maintenue par le 71 % des femmes tandis que seulement par le 18% chez la chirurgie des malles dont le degré d’excitation est aussi inférieure 36% vs 57% (ds). La chirurgie d’incontinence présente une meilleure ponctuation chez IVS par rapport à l’excitation, et le degré de satisfaction, état statistiquement significative par rapport à le group de TVT et Sparc. IVS présente une meilleure lubrification (ds), orgasme (ds) , mailler degré de satisfaction avec l’orgasme et avec les rapports sexuelles, mais aussi une plus grande dyspareunie (ds) et de douleur post coïtal (ds). La dyspareunie la plus basse et de douleur post coïtal est celle du group de Monarc 14% et 7% (ds), et la plus haute du group de TVT. La chirurgie classique du prolapsus présente une meilleure ponctuation par rapport à la lubrification et orgasmes (ds), mais plus dyspareunie (ds).
CONCLUSION
La répercussion de la technique chirurgicale choisie sur la fonction sexuelle et importante, car parfois même si la maladie (incontinence ou prolapsus) est résolue, la dysfonction sexuelle apparaît comme une grave complication.
