Objectifs.– Réévaluer les résultats publiés en 2011, sur une cohorte plus importante et un recul plus long.

Méthodes.– Cent quatre-vingt-huit patients traités par radiofréquence endoscopique d’avril 2008 à avril 2013, avec un recul moyen de 32 mois. Traitement en ambulatoire (165 patients) ou hospitalisation d’une nuit programmée pour raisons médicales (23 patients), 5 anesthésies rachidiennes, 141 anesthésies générales, 42 neurolept analgésies. Évaluation préopératoire : age, volume prostatique échographique, index IPSS, score de qualité de vie, éventuel traitement en cours pour l’HBP. Recueil des complications postopératoires. Évaulation postopératoire au deuxième mois, puis annuelle, avec un recul moyen de 32 mois (4/60).

Résultats.– Trente-cinq rétentions aiguës d’urines le soir même (18.6 %). Quatre infections urinaires fébriles postopératoires (2.1 %). 1 perforation vésicale sur électrode (0.53 %). Aucune sténose urétrale. Le volume prostatique reste inchangé en postopératoire sur toute la durée du suivi l’IPSS est amélioré de 6.5 points en moyenne à un an, ce résultat se maintient à 5 points à 5 ans. Le débit maximal postopératoire n’a pu être évalué que pour 74 patients (+4.2 mL/seconde à un an, +3.8 mL/seconde à 5 ans). Cent soixante-trois patients (86.7 %) n’auront recours à aucun autre traitement de l’HBP pendant la période de suivi 25 patients non améliorés ont du reprendre leur traitement antérieur (17) ou subir une résection endoscopique classique (8). Dans cette période, 2 patients ont du subir une prostatectomie radicale pour cancer (un issu de la série, un provenant d’un autre centre) sans difficultés ni complications postopératoires particulières.

Conclusion.– Ces résultats à plus long terme et sur une cohorte plus importante confirment les précédents, avec en particulier une bonne stabilité à 5 ans et un taux de retraitement faible (13 %), sans morbidité.

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