Objectifs.– Analyser les relations entre les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) et les troubles du sommeil et leur influence sur la qualité de vie des patients.

Méthodes.– Ces données sont extraites de la visite d’inclusion d’un observatoire pharmaco-épidémiologique sous l’égide de l’AFU mené par 272 urologues intitulé « UROdata » dédié au suivi des patients traités pour une HBP par la silodosine. Les critères principaux sont le questionnaire IPSS pondéré (International Prostate Symptom Score) et la question 8 (Q8) sur la qualité de vie, le score Urinary Symptom Profile (USP) et l’échelle d’Insomnie d’Athènes (AIS).

Résultats.– Sept cent cinquante-sept patients dont l’âge moyen était de 66 ans et ayant des SBAU depuis 3,3 ans en moyenne ont été analysés. L’IPSS moyen était de 16,2 et les symptômes étaient côtés légers (0-7) chez 7,7 % des patients, modérés (8-19) chez 64,1 % et sévères (20–35) chez 28,2 %. L’évaluation de la qualité de vie des patients (Q8 de 0 « très satisfait » à 6 « très ennuyé ») était en moyenne de 3,9 avec 30,2 % des patients se déclarant ennuyés ou très ennuyés par leurs symptômes. L’USP moyen était à 10,6 et l’AIS moyen à 7,1 avec 49,2 % des patients présentant une insomnie (légère à sévère). Ces insomnies étaient essentiellement dues à de fréquents levers nocturnes, que 80,5 % des patients ont décrits comme très importants ou sérieux. Le niveau de corrélation entre l’IPSS, l’AIS, l’USP et Q8 est très significatif (voir Tableau 1 ci-dessous) et les analyses multifactorielles montrent que les troubles du sommeil contribuent de manière importante à l’altération de la qualité de vie des patients induite par les SBAU.

Conclusion.– Les SBAU altèrent la qualité de vie des patients directement, mais aussi de manière indirecte et importante, par les troubles du sommeil qu’ils induisent dus à des levers nocturnes fréquents.

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