Objectifs.- L’obésité est associée au cancer de prostate de mauvais pronostic. Nous avons étudié l’influence de l’obésité sur le CP.

Méthodes.- Nous avons réalisé cette étude rétrospective sur 1573 patients consécutifs ayant bénéficiés d’une prostatectomie radicales pour CP cliniquement localisé. Nous avons comparé les données cliniques, biologique et anatomopathologique des patients avec un BMI ? 30 (groupe 1) et leurs homologues avec un BMI<30  (groupe 2). L’analyse statistique a consisté en une comparaison de moyenne et une régression logistique pour le haut grade et le stade localement avancé (?pT3).

Résultats.- l’âge moyen était de 61,36±6,3 ans dans le G1 et de 62,31±6,7 ans dans le G2 (p=0,036). Le PSA préopératoire était respectivement de 10±11,02ng/ml et de 8,64±7,95ng/ml dans le G1 et G2 (p=0,016).  Le volume prostatique moyen était de 54,6±24,3g dans le G1 et de 47,84±22,5g dans le G2 (p=0,0001). Le haut grade de gleason (?7) et le stade localement avancé ont était plus marqués dans le G1 vs G2 avec respectivement (p=0,028) et (p=0,006). L’analyse univariée de régression logistique a montré association significative entre BMI?30 et le haut grade de gleason (?7) OR 1,403 (IC : 1,037-1,899) (p=0,028), l’analyse univariée a montré aussi une relation significative entre BMI?30 et le stade localement avancé OR=1,455 (IC : 1,112-1,903) (p=0,006). L’analyse multivariée a montré outre l’âge OR=1,026  (IC :1,008-1,045)(p=0,004), PSA préopératoire OR=1,073 (IC :1,052-1,095) (p=0,0001) que le BMI?30 avait aussi une association significative  avec le stade localement avancé OR=1,398 (IC :1,025-1,908) (p=0,035). En revanche le poids prostatique semblait être un facteur protecteur des stades localement avancés OR=0,990 (IC : 0,984-0,996) (p=0,001).

Conclusion.- Notre étude a montré que les patients obèses étaient plus jeunes et plus à risque de développer un CP de haut grade et localement avancé que leurs homologues avec un BMI normal ou en surpoids.