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Lithiase urinaire dans l’ouest algérien : analyse de 1354 calculs urinaires et étude des relations entre leur composition chimique, l’âge et le sexe des patients

Une série de 1354 calculs provenant des services d’urologie de l’Ouest algérien a été étudiée par spectroscopie IRTF. La compilation des résultats en relation avec la composition chimique des calculs, la localisation anatomique, l’âge et le sexe des patients a permis d’apprécier l’évolution des caractéristiques de la lithiase urinaire dans cette région par rapport aux études antérieures. Au plan urologique, la chirurgie classique reste le mode de traitement le plus utilisé avec 79,7% des interventions contre 0,2% pour la lithotritie extracorporelle. Le rapport hommes/femmes reste pratiquement constant avec 2,23. La localisation anatomique, initialement vésicale, est en évolution puisque 77,4% des calculs sont situés dans le haut appareil. Les calculs oxalodépendants (whewellite) et calcium-dépendants (weddellite) ont évolué et représentent aujourd’hui 50,3 et 16,7% respectivement alors que les phosphates ont régressé à 16,7%. La struvite reste relativement élevée avec 4,8% par rapport à la série française (2,8%). L’acide urique anhydre est en augmentation avec 8,8%, l’urate acide d’ammonium et la cystine n’ont pas évolué (1,8 et 0,7% respectivement). L’oxalate de calcium provient essentiellement du haut appareil urinaire où il représente 70,9% des calculs contre 48,3% des calculs de la vessie, sans influence du sexe des patients. Le phosphate de calcium, qui reste plus fréquent dans le haut appareil féminin (23,7% des cas), se répartit équitablement entre la vessie et le haut appareil chez l’homme (13,7 et 13,2% respectivement). L’étude du noyau des calculs montre que les phosphates restent majoritaires dans 48,6% des cas contre 35,6% pour les oxalates. La carbapatite et la struvite sont plus fréquentes chez la femme (respectivement 50,8% et 6,7%) que chez l’homme (44,6 et 3,75%).

Conclusion : Sur la base de l’analyse infrarouge des calculs, il apparaît que la lithiase urinaire dans l’Ouest algérien tend à évoluer dans le même sens que celle des pays industrialisés.

Mots clés : calculs urinaires, spectroscopie IRTF, vessie, haut appareil urinaire, oxalate de calcium, phosphates, acide urique, Ouest algérien

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