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L’IRM 7 Tesla de la prostate : une imagerie haute définition prometteuse pour assister l’analyse histologique des pièces de prostatectomie radicale

Type de financement.– Bourse AFU.

Objectifs.– L’apport de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) de prostate reste aujourd’hui encore très controversé pour le diagnostique carcinologique. Nous avons étudié la faisabilité de l’IRM 7 Tesla sur des modèles ex-vivo de spécimens humains de prostatectomies radicales.

Méthodes.– Il s’agissait d’une étude expérimentale préliminaire, prospective menée sur des coupes de pièces fraîches humaines de prostatectomies (n = 6) réalisées chez des donneurs d’organes ou des patients consentants traités pour des cancers localisés de la prostate. L’étude se déroulait de mars à septembre 2011, suivant un protocole approuvé par un comité d’éthique. Les images étaient acquises grâce à une IRM 7 Tesla, selon différents niveaux de résolutions : 60 × 60 × 60 ?m3 en 8,5 heures d’acquisition, 60 × 60 × 90 ?m3 en 1,5 heures acquisition, et 200 × 300 × 1000 ?m3 en 14 minutes d’acquisition. Les tissus correspondants étaient secondairement soumis à l’analyse histologique pour étude de corrélation.

Résultat.– L’IRM 7 Tesla ex vivo permettait d’apporter un très haut niveau de détails de la micro anatomie prostatique (Fig. 1). Les différentes structures de tissus périprostatique, de capsule, d’acini glandulaires, de stroma de tissus bénins ou malins étaient identifiées avec une haute corrélation qualitative.

Conclusion.– Nous avons utilisé une nouvelle technique d’imagerie 7 Tesla ex vivo de spécimens de prostatectomie prometteuse. Le haut niveau de définition des images pourrait apporter une assistance à l’analyse histologique des pièces de résection. Des études complémentaires sur l’animal permettraient d’évaluer sa faisabilité sur les organes, in situ, vivant.

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