La néphrectomie partielle en France : mortalité et évolution de la pratique sur la période 2007-2011
Objectifs. Analyser la mortalité et l’évolution de la pratique de la néphrectomie partielle en France pour tumeur du rein sur la période 20072011. Analyse de la part de chirurgie ouverte par rapport à la voie clioscopique (robotique comprise).
Méthodes. L’ensemble des données a été recueilli sur la database de l’ATIH (agence technique de l’information sur l’hospitalisation). La période d’étude a été de 2007 à 2011. Les codes CCAM pour la requête ont été JAFA008 (néphrectomie partielle par voie ouverte) et JAFC005 (néphrectomie partielle par voie clioscopique ou robotique).
Résultats. De 2007 à 2011, 11 408 patients ont bénéficié d’une néphrectomie partielle (NP) en France pour tumeur du rein (6542 voies ouvertes et 4866 voies clioscopiques ou robotiques). La pratique de la néphrectomie partielle est en constante augmentation en France (cf Fig. 1). Le nombre de NP a quasiment doublé en 5 ans (1680 en 2007 vs 3011 en 2011) La NP se fait toujours à 57 % par voie ouverte avec cependant une place croissante de la NP par voie clioscopique ou robotique. Les mortalités de la NP ouverte et clioscopique à 30 jours ont été respectivement de 5 pour 1000 et de 1.8 pour 1000.
Conclusion. La pratique de la néphrectomie partielle pour tumeur du rein est en constante augmentation en France avec une place croissante des voies clioscopiques et robotiques.