Objectif : Evaluer la valeur diagnostique du test de Meares et Stamey (M&S) dans les syndromes douloureux pelviens chroniques.

Méthode : Entre sept. et déc. 2004, une épreuve de M&S a été réalisée à tous les patients ayant consulté pour SDPC/PC. Les quatre prélèvements effectués (vb1, vb2, vb3, EPS) ont été immédiatement mis en culture par le bactériologue présent dans la salle de prélèvements.

Résultats : 24 patients ont été inclus dans l’étude. La tolérance a été bonne. La recherche de chlamydia et mycoplasma était pour tous négative. Le test de M&S était négatif dans 63 % des cas (15/24) incluant 8 patients pour lesquels tous les prélèvements étaient stériles, 2 patients ayant une bactériurie isolée, et 5 ayant une bactériurie associée à une leucoyturie. Le test M&S était positif dans 37 % (9/24) des cas. Pour ces 9 patients, la positivité du test était apportée par l’écouvillonnage des sécrétions prostatiques (EPS) et non pas par vb3 (ECBU après massage prostatique). Les germes identifiés étaient staphylococcus coagulase négative (n=2), streptococcus (n=3), Haemophilus parainfluenzae (n=2), protéus (n=1), entrococcus + corynebacterium (n=1). Ces germes étaient résistants au Bactrim dans 2/9 cas, et aux fluoroquinolones dans 1/9 cas.

Conclusion : Le test de M&S avec ensemencement immédiat est positif dans 37 % des SDPC/PC, ce qui est beaucoup plus élevé que dans les 10 % habituellement rapportés sans la littérature. Seul EPS a permis la positivité du test ce qui invite le clinicien à utiliser le test de M&S et non par un simple ECBU avant et après massage prostatique.