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Evolution de la qualité de vie entre 2 et 7 ans après prostatectomie radicale rétropubienne

Objectif : Déterminer de quelle façon la qualité de vie (QdV) des patients évolue entre 2 et 7 ans après prostatectomie radicale (PR) rétropubienne.

Méthodes : Un questionnaire a été envoyé à 142 patients 2 à 7 ans après PR pour cancer de prostate. Tous les patients avaient été opérés par le même chirurgien. Le questionnaire utilisé était la version française du UCLA-Prostate Cancer Index. Les patients ont été repartis en 5 groupes selon le temps écoulé depuis la PR (2 ; 2,5 ; 3 ; 4 ; et 5 à 7 ans). Les scores de QdV ont été calculés selon les recommandations des auteurs du questionnaire, pour l’ensemble des patients puis par groupe. Les scores ont été corrélés au temps écoulé depuis la PR.

Résultats : 102 patients (72%) ont renvoyé le questionnaire après l’avoir rempli. Le temps moyen depuis la chirurgie était de 4 ans. Les caractéristiques démographiques, cliniques et anatomopathologiques ne différaient pas significativement d’un groupe à l’autre. En particulier, l’age moyen des patients au moment du questionnaire s’échelonnait de 67.1 a 68.6 ans entre les groupes. Plusieurs éléments de qualité de vie générale se dégradaient de façon significative au cours du temps après PR, parmi lesquels la fonction physique (p<0.001), les limitations dues a des problèmes physiques (p=0.021), la vitalité (p=0.007), les douleurs physiques (p=0.003) et la santé générale (p=0.003). Les scores relatifs aux fonctions sexuelles, urinaires et intestinales restaient stables entre 2 et 7 ans après la chirurgie.

Conclusion : Bien que les scores relatifs aux fonctions sexuelles, urinaires et intestinales restent stables entre 2 et 7 ans après PR, certains éléments de la QdV générale semblent se détériorer avec le temps, indépendamment de l’âge des patients. Cette constatation, qui a notre connaissance n’a jamais été faite auparavant, mérite d’être confirmée par une étude longitudinale à long terme.

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