Objectifs : Etude prospective monocentrique contrôlée du traitement de l’IUE par insuffisance sphinctérienne (IS) neurologique à l’aide de ballons ajustables ACT©.

Matériel et méthode : Le dispositif consiste en une chambre d’injection souscutanée reliée à un ballon ajustable (1 à 8 cc) par un tube de longueur variable. L’étude revoit l’efficacité (autoévaluation des fuites urinaires), la faisabilité technique et la tolérance.

Résultats : 18 implantations (12 femmes, 3 hommes incluant 3 révisions) ont été réalisées chez 15 patients sous anesthésie locale (72,2%), sans anesthésie (22,2%) ou sous anesthésie générale (5,5%). Sept étaient complètement secs et n’utilisaient plus de protections (46%), 6 améliorés (ne nécessitant plus d’autre traitement et/ou remplissage des ballons) (40%), 2 échecs ayant conduit à un autre choix thérapeutique (suivi médian de 18 mois (n=8 à 40 mois). Tous ces patients utilisent l’autosondage pour mode mictionnel. 8 dispositifs implantés (sur 30) ont été explantés chez 5 patients pour cause d’érosion (6), dispositif défectueux (1) et échec du traitement (1). 3/5 des patients ont été à nouveau implantés avec des ballons ACT® (2 sont secs et 1 significativement amélioré); un est en attente de ré-implantation.

Conclusion : Les ballons ACT® pourront faire partie de l’arsenal thérapeutique de l’IUE neurologique par IS en alternative au sphincter urinaire artificiel.