Objectifs.- Identifier, par la méthode des choix discrets, les facteurs influençant le choix d’un traitement réduisant le risque de CaP.

Méthodes.- Des hommes issus de la population générale (50-75 ans) devaient remplir un questionnaire présentant six scenarii pour lesquels ils devaient choisir entre trois options de prise en charge (pas de traitement, traitement A et traitement B). Chaque option était décrite suivant cinq facteurs : niveau de risque de CaP (25%, 23%, 20%), de rétention aiguë d’urine  (RAU) (7%, 4%, 2%), baisse de  libido et de fonction érectile (normale, un peu et beaucoup diminuée), coût du traitement pour le patient (0, 80 et 380/an).  Leurs modalités variaient d’un scenario à l’autre selon un plan d’expérience statistique (Méthode des Choix Discrets). L’analyse a été réalisée par régression logistique conditionnelle.

Résultats.- Sur 385 hommes, un tiers préférait l’absence de traitement quel que soit le scenario et 67% avaient choisi au moins une fois un traitement. Les facteurs motivant la prise d’un traitement étaient une réduction du risque de CaP de 25% à 20% (OR=2,86;p<0,0001) et une réduction du risque de RAU de 7% à 2% (OR=1,27;p=0,01). Les facteurs représentant un frein à la prise d’un traitement étaient une fonction érectile (OR=0,67;p<0,0001)  et une libido (OR=0,59;p<0,0001) « beaucoup diminuée» et un coût de traitement de 380/an (OR=0,45;p<0,0001). Une fonction érectile « un peu diminuée » et un coût de 80/an n’étaient pas des freins significatifs au choix d’un traitement.

Conclusion.- Un tiers des hommes était réfractaire à un traitement réduisant le risque de CaP. Pour les autres, le niveau d’efficacité du traitement sur le risque de CaP était le principal facteur influençant leur choix. Les effets secondaires sexuels restaient des freins importants pour la prise d’un traitement, bien qu’une fonction érectile « un peu diminuée » semble acceptable pour certains patients.