Introduction et objectifs : Décrire pour la première fois la qualité de vie des patients traités pour carcinome urothélial de vessie par BCG et analyser l’impact d’une prophylaxie par Fluoroquinolone.

Matériel et Méthodes : 115 patients présentant une tumeur superficielle de vessie à risque intermédiaire ou élevé ont été suivis après randomisation en deux bras : groupe A : BCG + Ofloxacine et groupe B : BCG + placebo. Avant la première instillation (V1) puis à trois reprises (V4,V7,V11) les patients remplissaient l’autoquestionnaire FACT-Bl, relatif à leur qualité de vie (QdV) dans la semaine précédente.

Résultats : 1/ L’analyse longitudinale au cours du traitement (V1 vs. V11), montre l’altération des réponses concernant les brûlures urinaires (BL3, test de Stuart Mawxell, p=0.002), l’intérêt sexuel (BL4, p=0.04), l’impression de se sentir malade (GP5, p=0.03). 2/ A V1, les réponses sont identiques dans les deux groupes. A V4, il existe une dégradation significative dans le groupe A par rapport au groupe B pour ce qui concerne l’activité sexuelle (BL4), l’espoir (GB3), la préoccupation quant à la mort (GB5), la satisfaction au travail (GF2),la possibilité de profiter de la vie (GF3), et la sensation d’être malade (GP6). 3/ Les scores composites reprenant les items relatifs au bien être fonctionnel général (GF1-7, travail, sommeil, loisirs, satisfaction) et physique (GP1-7) ont été calculés et les moyennes comparées selon les groupes, montrant un meilleur bien-être fonctionnel dans le groupe B.

Conclusion : Nous produisons pour la première fois une analyse descriptive de la qualité de vie de patients présentant un carcinome urothélial de vessie superficiel à risque intermédiaire ou élevé. Au cours du traitement, on observe une dégradation de certains aspects de la qualité de vie. L’amélioration de la tolérance des instillations ne paraît pas être associée à une meilleure qualité de vie.

21172005malavaudDiaporama