Objectifs et Méthode : Nous avons étudié de manière rétrospective la prévalence, le diagnostic et la prise en charge des cancers de prostate chez les patients transplantés rénaux en adressant un questionnaire à tous les centres de transplantation rénale, membres du comité de transplantation de l’Association Française d’Urologie.

Résultats : 48 des 7618 patients suivis dans les 14 centres ayant participé à l’étude ont présenté un cancer de prostate (0,63%). La moyenne d’age au diagnostic était de 63,7 ans et le délai post greffe de 59 mois [2-156]. 35,5% des patients présentaient un score de Gleason supérieur à 7 (Score de Gleason moyen 6,2) et 36 % des patients présentaient un cancer de prostate localement avancé (T3-T4, N+, M+). Il n’y a pas de corrélation entre la durée ni l’importance de l’immunosuppression et l’agressivité du cancer. Le traitement a été fonction du caractère localisé ou non du cancer comme dans la population générale : prostatectomie radicale (36,7%) avec (66,7%) ou sans (33,3%) curage ganglionnaire, radio-hormonothérapie (14,6%), hormonothérapie (25%).Le traitement du cancer de prostate n’a pas influencé la survie des greffons, (93,7% de survie du greffon à l’issu du traitement). 71,7% des patients sont vivants sans récidive avec 30,6 mois de recul. 10,8% des patients sont décédés de leur cancer.

Conclusion : Le cancer de prostate chez les patients transplantés semble apparaître plus tôt et présenter un caractère plus agressif que dans la population générale même si le rôle de l’immunosuppression n’a pu être clairement établi.

20712005kleinclaussDiaporama