BUT : évaluer la valeur pronostique d’une seule biopsie prostatique (BP) positive. Cette BP positive peut elle être considérée comme prédictive d’une tumeur non significative (TNS) ?

MATERIEL ET METHODE : entre Décembre 1998 et Décembre 2003, 98 patients avec 1 seule BP positive ont été prostatectomisés pour cancer de prostate localisé. L’analyse histologique des biopsies et des pièces opératoires a été faite par le même anatomo-pathologiste selon les techniques standardisées (Standford).

RESULTATS :



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CONCLUSION : Une biopsie prostatique positive unique n’est pas synonyme de TNS. Seul 15 % des patients ont une TNS (taille tumeur PR ?5 mm). Pour 24 % des patients, la tumeur était extracapsulaires non décelé en pré-opératoire. L’interrogation porte aux extrêmes, à savoir la question du « sur-traitement » de 15 % de patients si l’on admet la notion de tumeur non significative, et à l’autre extrême le risque accrû de marge positive en cas de tumeur extra-capsulaire pour qui une proposition de préservation des bandelettes érectiles pourrait être proposée devant une seule biopsie positive.