De nombreuses technologies ont été développées pour le traitement de l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP). Les essais réalisés jusqu’alors ne montrent aucun bénéfice de ces techniques par rapport à la technique de référence : la résection trans-urétrale de prostate (RTUP). La photo vaporisation prostatique (PVP) confère un laser d’une puissance de 80 watts et de longueur d’onde de 532 nm. Ce procédé a été comparé dans notre étude à la traditionnelle RTUP. Méthode: 120 patients atteints d’une HBP ont été randomisés entre RTUP et PVP après aval d’un comité d’éthique. Le suivi était systématique à 1, 3, 6 et 12 mois post opératoire. Le volume d’irrigation, la durée de sondage, la durée d’hospitalisation, la perte sanguine, le coût et la durée opératoire ont été analysés prospectivement et comparés entre les 2 groupes. Résultats: Les données concernant 93 patients étaient disponibles. Les 2 groupes ont montre une augmentation du débit urinaire maximum (Q max) par rapport à la mesure pré opératoire (p<0.05). Les scores IPSS diminuaient respectivement de 25.4 à 11.1 (56.5%) et 27.2 à 12.2 (54.08%) dans les groupes RTUP et PVP. Les scores de qualité de vie étaient similaires dans les 2 groupes. Il n’y avait pas de différence d’atteinte de la fonction sexuelle mesurée par le score Brief Sexual Function Questionnaire. La durée de sondage (13 heures contre 44.7 heures dans le groupe RTUP, p<0.001) et la durée d’hospitalisation (1.09 contre 3.6 jours, p<0.000000001) étaient inférieures dans le groupe PVP. Le nombre d’effets secondaires était inférieur dans le groupe PVP. Le coût était de 22% inférieur dans le groupe PVP. Conclusions: Les résultats préliminaires de cette étude comparant le PVP à la RTUP confirme que la PVP est une technique efficace avec des résultats similaires à la RTUP en terme de Q max et de score IPSS. De plus la PVP semble diminuer la durée de sondage, la durée d’hospitalisation et la morbidité. Néanmoins des résultats à long terme semblent nécessaires pour confirmer le bénéfice de la PVP par rapport à la RTUP