Objectifs.– La vaporisation prostatique au laser est une alternative aux traitements chirurgicaux de référence de l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP) actuellement en cours d’évalution. L’objectif de notre étude était d’évaluer les complications postopératoires de cette technique.

Méthodes.– Deux cent-trente patients ont été traités par photovaporisation prostatique de novembre 2011 à mars 2013 dans notre centre. Le laser GreenLight XPS 180-W a été utilisé avec un résecteur ch. 26 standard. Les données cliniques, opératoires et postopératoires ont été recueillies. Les complications chirurgicales ont été classées selon la classification Clavien.

Résultats.– L’âge moyen était de 71,4 ans [±9,6]. Dix pour cent des patients étaient sous anticoagulants et 20,9 % sous antiagrégants plaquettaires. Le volume prostatique moyen était de 59,1 ml [±33,99]. Le taux de complication global était de 12,7 % (clavien I = 3 %, II = 3,9 %, III = 3,9 % et V = 0,4 %). Le taux d’évènements hémorragiques et de fièvre postopératoire étaient de 1,5 % et de 3,5 % respectivement. La durée moyenne de séjour était de 2,6 jours [±1,9]. Le taux de reprise mictionnelle durant l’hospitalisation était de 82 % et de 88 % à 1 mois postopératoire. En analyse multivariée, l’importance du volume prostatique et du résidu post-mictionnel préopératoire était associé avec le risque d’échec de reprise mictionnelle (p < 0,001 et p = 0,02, respectivement). Les complications globales et hémorragiques étaient associées à la prise d’anticoagulant ou d’antiagrégant plaquettaire (p = 0,03 et p = 0,05, respectivement). Le risque d’hyperthermie postopératoire augmentait significativement avec la durée d’émission et un âge élevé (p = 0,01 et p < 0,001, respectivement).

Conclusion.– Dans notre expérience, la vaporisation de prostate au Laser Greenlight XPS 180-W est associé avec un faible taux de complications postopératoire faible. Ces résultats encouragent le développement de la prise en charge ambulatoire de cette procédure.

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