OBJECTIF : la dissection du col vésical est un temps essentiel lors d’une prostatectomie radicale coelioscopique. La présence d’un lobe médian peut modifier l’abord de l’espace vésiculo-déférentiel. Nous décrivons cette dissection en présence d’un très volumineux lobe médian.

MATERIEL ET METHODE : les étapes de la dissection du col vésical sont décrites lors d’une prostatectomie radicale laparoscopique transpéritonéale.

RESULTAT : une bonne exposition associée au respect des repères anatomiques habituels permettent d’éviter un piège : le passage dans le plan de l’adénomectomie.

CONCLUSION : la présence d’un lobe médian n’empêche nullement une standardisation de la technique chirurgicale lors de ce temps délicat.