TVT sans bilan urodynamique pré-opératoire
Objectifs: un bilan urodynamique (BUD) est souvent réalisé avant le traitement chirurgical d’une incontinence urinaire (IU) d’effort ; celui-ci modifie rarement la prise en charge. Dans cette étude, les résultats du soutènement urétral par TVT sont évalués chez des patientes ayant ou non bénéficié d’un BUD pré-opératoire et sont comparés aux principales séries de la littérature
Matériel and methode: entre juillet 1999 et octobre 2003, un TVT a été implanté chez 142 patientes. L’âge médian était de 59 ans (29-86 ans).101 patientes présentaient une incontinence à l’effort pure (dont 63 sans BUD et 38 avec un BUD à la demande du médecin traitant avant la consultation d’urologie) et 41 une incontinence mixte (effort et impériosité). Une débitmétrie et l’évaluation échographique du résidu post-mictionnel a été réalisé chez toutes les patientes. La médiane de suivi était de 16 mois (6-58).
Résultats : Les résultats sont comparables entre les 2 groupes d’incontinence urinaire d’effort pure , avec ou sans BUD (p=0.55), et sont comparables aux données récentes de la littérature.
Conclusion: La pratique en routine d’un BUD avant la pose d’un TVT chez des patientes présentant une incontinence urinaire d’effort pure ne semble pas nécessaire lorsque la débitmétrie est normale et qu’il existe pas de résidu post-mictionnel
