Introduction : Les bandelettes sous-urétrales (BSU) induisent parfois des symptômes fonctionnels urinaires (SFU) invalidants qui vont nécessiter une section à distance.

Patientes et méthode : 24 patientes âgées de 61à 78 ans (M=61 ans) avec SFU après BSU ont subi sa section dans un délai moyen de 22,8 mois (5-60 mois). Les SFU ont été appréciés avant et après section par l’interrogatoire et des questionnaires. Le bilan a comporté une échographie translabiale et un examen urodynamique (EU).

Résultats : l’échographie (21 patientes) a montré une BSU située au tiers > (5) moyen (6) ou < (10). Dix-huit avaient une coudure de l’urètre au contact de la BSU. A l’EU il y avait une hyperactivité du détrusor chez 7 patientes et des signes obstructifs chez 22 patientes. Après section, 13 patientes ont nécessité la pose d’une nouvelle BSU (4 TVT, 9 TOT). Avant section les SFU étaient : 21 impériosités dont 14 avec fuites; 18 dysuries ( 8 autosondages); 11 infections urinaires; 8 pollakiuries et 2 douleurs vaginales. A 3 mois après section 2 patientes ne sont pas améliorées et 10 gardent des impériosités. Respectivement avant et après section le score moyen de qualité de vie est de 4,07 (2-5) vs 2,57 (2-3), le score moyen de dysurie du MHU est de 2,69 (0-4) vs 0,53 (0-3), un Qmax moyen de 15,5 ml/sec (5,6 ­ 35,2) vs 28,8ml/sec (15,1-53,5), onze patientes avaient un RPM > 120cc vs aucune.

Conclusion : les SFU après BSU témoignent le plus souvent d’une obstruction qui sera soulagée par la section. L’échographie translabiale et l’EU sont très utiles à la prise de décision de la section.