Le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate par TUNA a été démontré comme étant efficace, bien toléré et sans risque. Il est actuellement utilisé dans de très nombreux pays, approuvé par la FDA et également remboursé aux Etats-Unis. Une des réserves encore formulée est l’absence d’évaluation à long terme. Nous présentons actuellement les résultats chez les patients traités par TUNA et suivis pendant 5 ans.
162 patients ont été traités par TUNA sous anesthésie locale uniquement et suivis durant 5 ans dans deux centres différents.
L’évaluation préopératoire à 5 ans, comprenait une débitmétrie, une évaluation du score des symptômes (IPSS) et une mesure du résidu post-mictionnel. La nécessité d’un traitement médical ou chirurgical complémentaire a été évaluée. Après un follow-up moyen de
63 mois, le débit maximal a augmenté de 8.6 ml avant traitement à 12.1 ml (p<0.01, T-test), l’IPSS a diminué de 20,8 à 8,6 et le résidu post-mictionnel a diminué de 197 à 155 ml (p<0.01). Le pourcentage de patients ayant déjà présenté une amélioration de plus de 50% de leur IPSS était de 77% et de leur débit maximal de 26%. 24,6% des patients ont nécessité un traitement complémentaire à cinq ans : 12 patients (7,4%) ont reçu un traitement médicamenteux, 7 patients (4,3%) ont subi un second TUNA et 18/162 (11,1%) ont subi une intervention chirurgicale (résection endoscopique ou adénomectomie).
En conclusion, le TUNA est un traitement alternatif, efficace, bien toléré et sans risque de l’hypertrophie prostatique bénigne dont les effets sont maintenus à 5 ans. 75% des patients ne nécessitent pas de traitement complémentaire à 5 ans.