Introduction : l’uretère rétro cave sur rein unique est une anomalie congénitale exceptionnelle. Nous présentons la technique de traitement laparoscopique transpéritonéale de cette anomalie.

Méthode : un homme de 37 ans, se présentait aux urgences pour une douleur en fosse lombaire droite depuis plusieurs semaines, sans syndrome infectieux, ni inflammatoire. L’échographie abdominale mettait en évidence à gauche une agénésie rénale, à droite une ureterohydonéphrose. L’étude par résonance magnétique diagnostiquait un uretère rétro cave sur rein unique. La fonction rénale était normale. La technique opératoire consistait par voie laparoscopique transpéritonéale au décroisement de l’uretère avec la veine cave, à la résection de la portion rétro cave de l’uretère, et à la réalisation d’une uretero-ureterostomie termino terminale. L’anastomose était réalisée par 5 points de séparés de mono filament résorbable 5/0. Cathétérisme urétéral per operatoire par une endoprothèse JJ par l’ouverture urétérale.

Résultats : Durée opératoire : 190 min, durée hospitalisation : 5jours, durée intubation urétérale 21 jours. Réévaluation clinique à un an, contrôle morphologique à 3 mois par résonance magnétique satisfaisante.

Conclusion : la laparoscopie transpéritonéale est réalisable dans le cas d’uretère rétro cave. L’expérience chirurgicale du traitement des jonctions pyelo ureterale par cette voie d’abord rend cette chirurgie rare plus accessible.