Concernant le cancer de prostate actuellement l’âge des patients au moment du diagnostic du cancer de prostate a tendance à s’abaisser ce qui rend d’autant plus préoccupante la perspective d’une dysfonction érectile (DE) secondaire aux traitements et d’autant plus nécessaire la discussion avec le patient et sa partenaire, des risques sur la fonction sexuelle de chaque méthode thérapeutique. Ce travail se propose d’évaluer de façon prospective l’impact de la thermothérapie par ultrasons focalisés haute intensité (HIFU) dans le traitement des cancers localisés de prostate (CaP), sur la fonction érectile.Entre Octobre 2001 et Janvier 2004, 20 patients (âge moyen 67.2 ans) ont été inclus dans cette étude CaP localisé (TIC, No, Mo avec biopsies apex négative ont bénéficié d’un traitement HIFU avec préservation de l’apex précédé d’une résection endoscopique de prostate. Tous les patients ont déclarés avoir une activité sexuelle normale et une partenaire stable. L’évaluation de l’activité sexuelle (réalisée avant traitement HIFU puis en post thérapeutique à 1 mois, 6 mois et 12 mois) comportait 3 auto questionnaires (IIEF, partenaire, qualité de vie SF 30), pharmaco écho-doppler pénien et un enregistrement des érections nocturnes.20 patients ont pu être évalués. Dès l’évaluation du premier mois il n’a été observé aucune différence significative dans les résultats chiffrés de l’évaluation sexuelle avant et après HIFU et ceci pour les 20 patients. Aucun patient ne déclare une baisse de la qualité de ses érections après le traitement HIFU avec un recul moyen de 12.2 mois.

Concernant la maladie prostatique, tous les patients ont actuellement les paramètres compatibles avec une maladie contrôlée (PSA <1, biopsie prostatique systématique à 6 mois négative). A partir de ces résultats intéressants, une étude identique prospective multicentrique acceptée au titre d’un PHRC national vient de démarrer en 2004



SUBVENTIONNE PAR PHRC