Buts : Cette étude expose les résultats d’une série de 98 patients porteurs d’une lithiase radio opaque supérieure ou égale à 20 mm traités de façon consécutive par un seul opérateur,par lithotritie intracorporelle(LIC) associée ou non à la lithotritie extra corporelle(LEC).
Matériel et Méthode : De 01/90 à 05/98, 98 patients (50 hommes et 48 femmes) âgés de 23 à 89 ans (moyenne 52 ans) ont été pris en charge. La taille moyenne des calculs s’établit entre 25.2 et 16.6 mm pour le plus petit. La fragmentation lithiasique a été réalisée grâce à un urétéroscope semi rigide 6.5F et à un laser pulsé (candela). Suivant l’état de la fragmentation, une ou plusieurs séances de LEC ont été réalisées (EDAP LT02). Les résultats ont été appréciés trois mois après la dernière procédure (ASP et échographie) et à la fin de l’étude avec un recul moyen de 53.4 mois.
Résultats : A 3 mois, le taux de guérison sans résidu s’établit à 64%. Les échecs représentent 10% des patients, chez 6% des patients, les résidus sont supérieurs à 4 mm et chez 20% inférieur à 4 mm. A 53.4 mois, 51 patients ont pu être réévalués, 61% sont considérés comme guéris, 16% ont récidivé et 23% ont conservé des résidus sans progression
Conclusion : Notre étude confirme le caractère reproductible et fiable de cette technique avec une faible morbidité. Cette approche non conventionnelle constitue une alternative à l’association NLPC+LEC qui reste le traitement de référence.