Objectif : évaluer les résultats préliminaires du traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) de l’homme par le dispositif sous urétral INVANCE® (AMS)

Matériels et méthodes : de juin 2003 à mai 2004, 22 patients présentant une incontinence urinaire d’effort secondaire à une chirurgie prostatique ont été traité par le procédé INVANCE®.Une plaque rectangulaire en polypropylène est positionnée sous l’urètre bulbaire grâce à un abord périnéal. Elle est fixée aux 2 branches ischio-pubiennes par 3 vis en titane mises en place sur chaque branche à l’aide d’un tournevis électrifié à usage unique. Les patients ont été suivis tous les 3 mois pour évaluer les résultats (continence, Q-max, RPM, IPSS, Qualité de Vie)

Résultats : La durée moyenne de la procédure a été de 79 minutes (60-120). Il n’a pas été observé d’incident per-opératoire. La sonde urinaire a été retirée à J1 (n=20) et J2 (n=2). La durée moyenne de séjour à été de 3,3 jours (2-8).Les complications ont été un hématome périnéal (n=1), une rétention urinaire aigue au désondage (n=4), une infection de la bandelette nécéssitant son retrait (n=1), des douleurs périnéales prolongées (n=5). Nous n’avons pas observé de trouble urinaire obstructif ou irritatif de novo. Avec un recul médian de 12 semaines (3 – 44), 11 patients sont secs (50%), 5 patients sont significativement améliorés (22,7%) et 6 patients sont en situation d’échec (27,3 %) parmi lesquels 3 ont des ATCD de radiothérapie externe.



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Conclusion : Le procédé INVANCE® semble être une option simple et efficace pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort post opératoire de l’homme de grade 1 et 2