Objectifs.- Préciser la prise en charge thérapeutique de la thrombose des veines dorsales profondes de la verge et ses complications.

Méthodes.- Analyse rétrospective de 7 cas de thrombose des veines dorsales profondes de la verge, colligés entre 1991 et 2010. L’âge moyen a été de 33 ans (13 – 50 ans). Six patients avaient des antécédents thromboemboliques dont deux étaient sous anticoagulants.

Résultats.- Tous les patients ont consulté pour une verge douloureuse évoluant depuis moins de 6 heures (4 cas). Trois patients avaient un priapisme associé. Le diagnostic de certitude a été établi chez tous les patients, grâce a l’échographie-doppler pénienne montrant la thrombose des veines dorsales profondes de la verge. Une hémopathie a été la première cause étiologique (3 cas). Un traitement anti coagulant à base d’héparine à bas poids moléculaire a été aussitôt instauré, relayé par des anti-vitamines K. Une ponction aspiration avec lavage a été réalisée en cas de priapisme associé avec obtention d’une détumescence satisfaisante (3 cas). Pour deux patients un traitement spécifique associé (chimiothérapie / corticothérapie) a du être instauré. Sur le plan évolutif, une dysfonction érectile persistante a été notée chez 2 patients dont un avait des antécédents de priapisme récidivant. Le délai de consultation dans ces cas, était supérieur à 24 heures. 

Conclusion.- La thrombose des veines dorsales profondes de la verge est une urgence urologique. Ses conséquences peuvent être lourdes si elle est méconnue ou traitée tardivement de façon insuffisante. Cette affection doit être systématiquement évoquée devant tout œdème et/ou priapisme de la verge chez l’adulte jeune surtout s’il présente des antécédents thromboemboliques. Le traitement doit être instauré rapidement sinon le pronostic sexuel peut en être compromis.