Introduction : L’étude européenne randomisée de dépistage du cancer de la prostate (ERSPC) a débuté en 1994 et 8 pays dont la France sont participants. La France a été admise dans l’étude européenne après la réalisation d’une étude de faisabilité qui s’est déroulée en 2001 et 2002

Population étudiée et méthodes: 2070 hommes de 55 à 69 ans de la population du département du Tarn. Etude clinique controlée randomisée de dépistage du cancer de prostate par dosage sanguin du PSA (Access-Hybritech). Une biopsie est indiquée si le taux de PSA est > 3ng/ml (seuil de positivité). La moitié de l’effectif est invitée à réaliser un dépistage. L’autre moitié est suivie par le registre des cancers.

Résultats: taux de participation de 38% (404/1035). La répartition du PSA et le taux de détection est pour les 404 hommes :

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17 % des hommes avaient un PSA > 3 ng/ml. Les taux moyens de PSA total, libre et % libre/total étaient respectivement de 1,92 ng/ml, 0,40 ng/ml et 26,3%. Il n’y avait pas de variation significative du PSA total et libre avec l’âge. Le taux de détection cumulée sur les deux années était de 3,2 % et l’incidence de 1,61 % (13/404). L’incidence du cancer observée par le registre dans le groupe contrôle était de 0,75 % (15/1035) et de 0,63 % (8/631) dans le groupe dépisté n’ayant pas fait le dosage du PSA.

Conclusion : par comparaison avec les autres pays de l’étude, le taux de détection moyen était, proche de 3.2 %, alors que l’incidence du cancer dans le groupe contrôle n’était que de 0,12 %. La connaissance de la répartition du taux du PSA dans la population générale, sur base de population, et du taux de détection est importante pour les implications de la recommandation de dépistage de l’AFU. La poursuite de l’étude est en cours dans le département du Tarn et de l’Hérault (effectif total de 101 300 hommes) dont le promoteur est l’ARCOU.