Objectifs.- La préservation rénale utilisant une MP (machine de perfusion) a démontée sa supériorité en termes de taux de reprise de fonction (RF) et d’amélioration de survie du greffon à un an. Cependant, le débat concernant le mode de perfusion (pulsatile ou continue) à utiliser reste ouvert puisqu’il n’a pas été établi que la qualité de la  protection soit corrélée au mode de perfusion. Nous avons choisi d’utiliser le modèle de autotransplantation rénale chez le porc pour évaluer s’il existait une différence entre deux types de MPs.

Méthodes.- Suite à une ischémie chaude de 60 minutes le rein gauche des porcs a été prélevé et placé dans une des MPs pendant 22h (groupe RM3 et groupe ORS) avant d’être reimplantés. Les porcs ont été suivis pendant 3 mois. Les  critères d’évaluation ont été la fonction rénale,  l’excrétion urinaire d’enzymes, la fraction d’excrétion de sodium (FeNa⁺),  la survie des animaux, ainsi que l’analyse des lésions chroniques (fibrose et inflammation).

Résultats.- La récupération de la fonction rénale étaient identique dans les deux groupes en termes de diurèse, créatininémie, calciurie, et clairance de la créatinine. On retrouve une légère supériorité du groupe RM3 en ce qui concerne la FeNa⁺, l’osmolarité et la glycosurie. Cependant le goupe RM3 montre un taux plus élevé d’alanine aminopéroxydase urinaire à 3 et 5 jours par rapport au groupe ORS. Concernant la fibrose des résultats parcellaires et donc préliminaires (tous les animaux n’ont pas atteint la durée totale de suivie) semblent montrer au moins autant de fibrose dans le groupe RM3.

Conclusion.- Notre modèle d’autotransplantation rénale permet d’évaluer précisément  les conséquences de l’utilisation de différents types de perfusions sur la reprise de fonction et la fibrose au long cours. Il  existe une meilleure RF pour le groupe RM3  puisque celle ci est significativement plus précoce que dans le groupe ORS. Cependant cette meilleure reprise de fonction ne semble ni corrélée  à une meilleure fonction rénale au long cours ni à une à une diminution significative de la fibrose qui semble au moins aussi importante dans le groupe RM3 que dans le groupe ORS mais ces résultats restent à confirmer sur un plus large échantillons.