RISQUE CARCINOLOGIQUE ET PRESERVATION DES BANDELETTES NEURO-VASCULAIRES AU COURS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE LAPAROSCOPIQUE
Créteil, France.
INTRODUCTION: La préservation des bandelettes neurovasculaires ne doit pas entrainer un moins bon contrôle carcinologique chez les sujets désirant conserver des érections. Nous avons évaluer ce risque en fonction de la préservation des bandelettes neuro-vasculaires.
METHODES: Chez 235 prostatectomies radicales par voie laparoscopique ont été étudiés les données préopératoires, le statut et la localisation des marges chirurgicales des 169 tumeurs intracapsulaires (pT2) en fonction de la préservation des bandelettes neuro-vasculaires et la survie actuarielle sans récidive biologique (PSA>0,02 ngr/ml)
RESULTATS: En survie actuarielle sans récidive biologique, il existe une différence significative entre les pT2 marges négatives et les pT2 marges positives (p=0,01)
La survie actuarielle sans progression est à 3 ans de 95%, 99%, 97% en cas de 0, 1 et 2 prervation des bandelettes (p<0,05)
CONCLUSION: Préserver les bandelettes neuro-vasculaires lors d’une prostatectomie radicale par voie laparoscopique pour tumeur intracapsulaire fait courir un risque de marges positives ainsi estimé entre 4,3 et 6,1% mais n’augmente pas le risque de progression biologique.
