Objectifs.- Nous présentons notre expérience de prélèvement rénal sur donneur vivant par la technique de LaparoEndoscopic Single site Surgery (LESS) trans-ombilicale, réalisée chez 10 patients entre Février 2010 et Avril 2011

Méthodes.- L’incision était réalisée dans l’ombilic avec mise en place d’un trocart unique multivalves ou de plusieurs trocarts dans la même incision. Les temps opératoires reproduisaient ceux réalisés en laparoscopie classique. Les trocarts utilisés étaient Le SILS port (Covidien, Hamilton, Bermuda), le R-port (Olympus surgical, Orangeburg, NY), le Gelpoint (Applied médical, Rancho Santa Margarita, CA) et des trocarts standard. Une fois le hile préparé, le rein était libéré et placé dans un sac d’extraction en ayant pris soin de ne pas compromettre la vascularisation. Après avoir sectionné le hile, l’extraction était faite par l’incision ombilicale. Les données démographiques, opératoires et fonctionnelles ont été collectées prospectivement assorties d’auto-questionnaires sur le temps d’antalgie per-os et de convalescence

Résultats.- L’ensemble des procédures s’est déroulé avec succès. Le temps moyen d’ischémie chaude était de 6.6±2.3 min et la durée opératoire de 4.1±0.6 heures sans complications. Un trocart supplémentaire a été ajouté dans 2 cas. Aucune conversion n’a été nécessaire. Le temps d’hospitalisation était de 3.8±0.6 jours avec une EVA moyenne à la sortie de 1.4±1.1 et une durée d’antalgie per-os de 9.8±5.4 jours. La taille finale de l’incision était de 3.9±0.4 cm. Les greffons ont tous été fonctionnels

Conclusion.- les résultats du prélèvement rénal sur donneur vivant par LESS trans-ombilicale sont encourageants. Bien que techniquement difficile cette technique apporte une amélioration esthétique et probablement fonctionnelle chez des patients par définition sains.