Introduction: Les récidives de sténose post-traumatique de l’urètre après urétroplastie sont relativement fréquentes, en particulier chez les patients déjà multi-opérés. Peu d’articles rapportent les résultats des urétrotomies endoscopiques après échec d’urétroplastie. Nous avons analysé de manière rétrospective les résultats à long terme du traitement endoscopique des récidives après urétroplasties pour rétrécissement de l’urètre d’origine post-traumatique.

Matériels et méthodes: De janvier 1988 à avril 2005, 101 personnes ont été traitées pour une sténose d’origine post-traumatique après traumatisme du bassin (80 cas) ou traumatisme périnéal (21 cas). Sur ces 101 patients, 73 urétrotomies ont été pratiquées, après le traumatisme dans 29 cas, après échec d’une urétroplastie dans 40 cas, après échec d’endoprothèse dans 3 cas, et après traitements inconnus dans 2 cas. Les résultats ont été exprimés sous forme de courbes de Kaplan-Meier et comparés par le log rank test.

Résultats : Les taux de succès sont significativement meilleurs pour les urétrotomies réalisées après échec d’urétroplastie qu’après le traumatisme (p<0,05). Les taux de succès à 1 et 5 ans sont respectivement de 55% (versus 17%) et 36% (versus 11,5%). Les résultats satisfaisants à 1 et 5 ans sont respectivement de 82% (versus 63%) et 71,5% (versus 27%).

Conclusion : Les récidives après urétroplastie de sténose d’origine posttraumatique peuvent être traitées par urétrotomie endoscopique avec des résultats satisfaisants à long terme.