But : évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels sur le plan urinaire digestif et sexuel à long terme après traitement d’un prolapsus génito-urinaire par double promonto-fixation coelioscopique.

Méthode : 186 patientes ont été opérées consécutivement de janvier 1998 à décembre 2002 d’un prolapsus avec ou sans traitement d’une incontinence urinaire d’effort .

En mars 2006, un auto-questionnaire est adressé par courrier aux patientes afin d’évaluer leur fonction urinaire, digestive et sexuelle ainsi que leur qualité de vie après l’intervention.

Résultats : parmi les 186 patientes, 62 ont eu une promonto-fixation isolée, 25 associées à un Burch coelioscopique (jusqu’en juin 99) et 99 associées à un TVT (après juin 99). Le temps opératoire moyen était de 90 minutes. Les pertes sanguines moyennes de 70 ml. La durée d’hospitalisation moyenne était de 5 jours. Il n’y a pas eu de complications majeures. Le suivi moyen est de cinq ans. Nous avons retrouvé 11 récidives de prolapsus et 9 d’entre elles ont été réopérées.

Le taux de réponse globale au questionnaire était de 95 %. Plus de 91 % des patientes étaient très satisfaite ou satisfaite des suites opératoires, et 80 % d’entre elles très satisfaites ou satisfaites de leur qualité de vie après l’intervention. Seules 19 patientes se sont plaintes d’une récidive de leur prolapsus

Conclusion : le traitement du prolapsus par double promonto-fixation sous coelioscopie est une intervention qui donne plus de 90 % de bons résultats anatomiques et fonctionnels à long terme.

2O1502007Sabbagh Diaporama