Objectifs.- Montrer la faisabilité de la Réimplantation urétérale robotique avec vessie psoïque pour prise en charge d’une sténose de l’uretère distal.

Méthodes.- Patiente de 65 ans présentant une sténose symptomatique de l’uretère distal droit dans les suites d’une hystérectomie radicale et radiothérapie adjuvante pour cancer cervical. Du fait de lithiases et d’infections urinaires hautes à répétition, une réimplantation urétérale robotique avec vessie psoïque a été réalisée.

Résultats.- Cinq trocarts ont été utilisés : un trocart de 12mm pour la, 3 trocarts de 8mm pour les bras du robot et un trocart de 12mm pour l’assistant. Après adhésiolyse, l’uretère a été disséqué jusqu’au pôle inférieur du rein. La vessie a été ensuite mobilisée et fixée au psoas et l’anastomose urétéro-vésicale réalisée après mise en place d’une sonde urétérale JJ. La durée opératoire a été de 2h30. Les pertes sanguines ont été minimes (50ml). Les suites opératoires ont été simples sans complication constatée. La durée d’hospitalisation a été de 2 jours. La sonde urétérale a été retirée à un mois post opératoire après contôle cystographique.

Conclusion.- La réimplantation urétérale robotique avec vessie psoïque pour sténose de l’uretère est faisable et semble peu morbide.