Introduction : Les tumeurs urothéliales vésicales primitives survenant chez des patients de moins de 41 ans sont majoritairement de stade pTa et leur pronostic est largement discuté.

Matériel : Nous avons revu avec au moins 5 ans de recul les tumeurs urothéliales vésicale pTa survenues chez des patients de moins de 41 ans entre janvier 1979 et Septembre 1999 aux Pays-Bas.

Résultats : 292 patients ont été suivis en moyenne 101 mois. L’âge moyen était de 34 ans (83 patients de moins de 30 ans). Les tumeurs étaient de grade 1 dans 66,4%, de grade 3 dans 2,4% et CIS dans 1,7%. Une RTUP seule aété utilisée pour 97,3% des tumeurs et une cystectomie a été réalisée dans 3,4% des cas. 42% des patients ont présenté au moins une récidive. Les facteurs de risque de récidive étaient le sexe féminin (p<0,001), le grade 3 (p<0,05) et l’âge au diagnostic supérieur à 30 ans (pour la précocité de la récidive) (Log Rank p<0,001). 14% des patients ont progressé en grade ou en stade : 4 avec la survenue de CIS, 4 avec l’apparition d’un envahissement musculaire et 2 avec l’apparition de métastases. Les facteurs de risque de progression étaient le taux de récidive (One way ANOVA p<0,01), le grade 3 (Log Rank p<0,001) et l’âge au diagnostic supérieur à 30 ans (Log Rank p<0,05).

Conclusion : Ces résultats devraient permettre une meilleure information des patients jeunes porteurs de tumeurs urothéliales de vessie et pourront éclairer le choix d’un suivi spécifique.