Objectif: Evaluer la morbidité et les résultats de la radiothérapie adjuvante, sans hormonothérapie néo-adjuvante, pour récidive biologique (RB) après prostatectomie radicale (PR).

Méthodes: De juin 1993 à janvier 2002, 62 patients d’un âge moyen de 64,2 ans (51-75) ont eu une radiothérapie adjuvante exclusive pour RB après PR pour cancer cliniquement localisé. Les indications de radiothérapie étaient l’élévation du PSA au dessus de 0,5 ng/ml. et/ou le temps de doublement du PSA>12 mois. Une dose de 65 grays était délivrée sur le lit prostatique et les chaines ilio-obturatrices.

Résultats: Le suivi moyen après la fin de la radiothérapie était de 44 mois (3-105). 16 patients (25,8%) ont eu des complications urinaires et/ou digestives. Les complications les plus fréquentes étaient: troubles mictionnels irritatifs (9,7%), hématurie (8,1%), et irritation anale (6,4%). Le nadir moyen du PSA après radiothérapie était de 0,33 ng/ml. (0-1,8). 23 patients (37,1%) ont eu une récidive, définie comme 3 élévations consécutives du PSA après obtention du nadir. Le délai moyen de récidive après radiothérapie était de 25,9 mois (3-99). 4 patients (6,5%) sont décédés de métastases. 39 patients (62,9%) sont en rémission clinique et biologique à la fin du suivi.

Conclusions: Dans notre expérience, le taux de morbidité de la radiothérapie adjuvante après PR est faible. Près de 40% des patients récidivent avec un délai moyen d’environ 2 ans.