A coté des spectaculaires, mais trop coûteux, robots téléopérés, d’autres types de robots , beaucoup moins coûteux, sont dès aujourd’hui directement utilisables en pratique urologique quotidienne. Notre expérience porte sur l’utilisation d’un bras robot manipulateur d’optique à commande vocale. Ce type de robot peut-être utilisé en association avec un aide opératoire humain, c’est d’ailleurs son utilisation la plus courante, afin de bénéficier des ses importantes qualités propres (récupération du contrôle de la vision du champ opératoire par le chirurgien, grande stabilité de l’image, mémorisation de plusieurs positions de l’optique…). Mais il est alors source de coûts supplémentaires non négligeables, qui le rendent inaccessible pour la plupart des plateaux techniques.

Il est également à la base de la chirurgie en « solo complète », c’est à dire qu’il remplace alors complètement l’aide humain et devient de ce fait beaucoup plus compétitif, car son coût est dès aujourd’hui significativement inférieur à celui de l’aide humain classique. Il devient alors, dans ce type d’utilisation, accessible au plus grand nombre d’opérateur et aux plus petites structures. Nous présentons ici la technique de prostatectomie radicale par coelioscopie en solo complète, car il s’agit de la plus spectaculaire en raison de sa réputation de difficulté technique particulière. Elle a été utilisée dans plus de 30 cas consécutifs, par un même opérateur, dans le cadre d’une clinique privée, qui est son cadre d’utilisation de prédilection, et où elle est devenu la méthode standard. Le film présente la façon dont nous pratiquons l’intervention, et les détails techniques et les « trucs » qui permettent sa réalisation, mais aussi les qualités propres du robot qui sont la justification de la « solo complète ».