Prostatectomie radicale en Guadeloupe : présentation des données cliniques, biologiques et anatomopathologiques chez 202 patients
INTRODUCTION: Avec un taux de 160/100000, la Guadeloupe occupe le premier rang mondial d’incidence du cancer de prostate. Le but de ce travail était de présenter les données de 202 patients opérés au CHU de Pointe-à-Pitre, en Guadeloupe, par prostatectomie radicale pour cancer localisé de prostate.
MATERIEL ET METHODE: Etude rétrospective de septembre 2001 à avril 2004 auprès de 202 patients d’âge moyen 65,9 ± 6 ans. Les caractéristiques pré-opératoires ont été relevées (stade clinique, PSA sérique total, nombres de biopsies positives) ainsi que les caractéristiques anatomopathologiques des pièces opératoires. Le suivi clinico-biologique post-opératoire a été analysé. L’ensemble des données a été comparé à la série de 335 prostatectomies radicales publiée par Freedland et coll. (Urology 60: 670-674,2002).
RESULTATS: Tableau ci-dessous :
Des marges positives ont été observées chez 18 % des patients dont 68 % pT3 et 9,5% pT4. Le suivi moyen était de 11 ± 12,5 mois. 83,1 % des patients avaient un PSA sérique indétectable en post-opératoire. Une récidive biologique est apparue chez 29,6% patients dans un délai moyen de 14 mois .
CONCLUSION: Le taux de PSA sérique total pré-opératoire, le stade clinique, le stade pathologique et le score moyen de Gleason post-opératoire sont superposables aux données de la littérature concernant les Noirs-américains. Les Antillais semblent cependant être significativement plus âgés au moment de la chirurgie (P<0,001). Une étude prospective est en cours afin de confirmer ces données.
