Objectifs.- Evaluer la prise en charge des patients porteurs de sonde vésicale à demeure au long cours (SV) par les médecins généralistes (MG)

Méthodes.- Un auto-questionnaire a été envoyé à 603 MG du Limousin pour les interroger sur leur prise en charge des patients porteurs de SV.

Résultats.- 228 questionnaires on été analysés provenant de 126 MG exerçant en secteur urbain ou semi urbain, et 102 MG exerçant en secteur rural. Les MG suivaient en moyenne 1,3 patients porteurs de SV. Selon l’enquête, la SV était changée par eux même dans 23,2% des cas, par un urologue dans 23,7%, et par une infirmière dans 53,1%. La fréquence rapportée de changement était de 2, 4, 6 et 8 semaines dans respectivement 7,4%, 59,2%, 15,4%, et 10,5% des cas. 64,5% disaient prescrire systématiquement des soins locaux par une infirmière. Les poches collectrices utilisées étaient stériles dans 42,5% des cas et non stériles dans 38,2% des cas. Une majorité de MG faisaient changer la poche collectrice quotidiennement (56,1%), et ne faisaient faire d’ECBU qu’en cas d’infection symptomatique (58,3%). En cas d’ECBU positif sans symptômes, l’attitude était un changement de SV avec traitement antibiotique dans 23,2% des cas, un traitement antibiotique sans changement de SV dans 14,5% des cas, un ECBU de contrôle dans 23,7% des cas, ou de ne rien faire dans 35,5% des cas. Des différences significatives ont été observées en fonction du type d’exercice.

Conclusion.- Cette étude met en évidence une hétérogénéité des pratiques des MG pour la prise en charge des patients porteurs de SV. Les habitudes étaient différentes selon le mode d’exercice rural ou urbain des MG. Certaines pratiques rapportées apparaissent éloignées des recommandations des sociétés savantes. Ce travail pourrait constituer une base pour l’élaboration d’un document d’information à destinée des MG.