OBJECTIF : Suivre l’évolution clinique et bactériologique des patients ayant une bactériurie asymptomatique après chirurgie d’adénome de la prostate et sortis du service sans traitement antibiotique.

MATERIEL ET METHODES : De janvier 2002 à juin 2003, 170 patients, d’âge moyen 71 ans (53-92), ont été hospitalisés pour traitement chirurgical d’un adénome de la prostate (résection trans-uréthrale ou taille). Vingt-cinq (15 %) ont présenté une bactériurie au retrait de la sonde vésicale, sans syndrome infectieux associé ; Dix avaient eu une résection et 15 une taille. Aucun traitement antibiotique n’a été donné et les patients ont été revus à 1 mois en consultation avec un examen cyto-bactériologique des urines de contrôle.

RESULTATS : Seize des 25 bactériuries (64 %) ont disparu spontanément : 8 à Staphylocoque coagulase négatif (4 au premier mois (M1), 2 à M2 et 2 à M3), 4 à Escherichia coli (3 à M1 et 1 à M2) et les 4 dernières à M1 (2 Entérocoques, 1 Citrobacter sp et 1 Pseudomonas aeruginosa). Sept (28 %) ont été traitées dont 6 sans justification clinique et la septième devant la persistance de troubles mictionnels à M1. Enfin, deux des 25 patients (8 %), une résection et une taille, ont présenté une orchiépididymite au 10ème et 14ème jour, l’un à Entérocoque et l’autre à Morganella. Il n’y avait pas de facteur de morbidité associé. Il n’y a pas eu de séquelles dans les 2 cas.

CONCLUSION : Cette étude tend à valider la simple surveillance des patients présentant une bactériurie asymptomatique après chirurgie d’adénome de la prostate. Deux complications infectieuses sont survenues sur les 25 bactériuries asymptomatiques post-opératoires (8 %), pour 170 patients opérés (1,2 %).