– Prise en charge chirurgicale précoce des rétentions aigues d’urines après mise en place d’une bandelette sous urétrale
Introduction
La survenue d’une rétention aiguë d’urines complique 0,5 à 8,5 % des implantations de bandelettes sous urétrales TVT (Tension Free Vaginal Tape) ou TOT (Trans Obturator Tape). Une reprise mictionnelle spontanée est souvent possible secondairement. Sinon, il est nécessaire de sectionner la bandelette avec un risque significatif de récidive de l’incontinence. Dans cette étude, nous évaluons les résultats d’un relâchement chirurgical précoce de la bandelette versus la section secondaire de celle-ci.
Matériel et Méthodes
Cette étude rétrospective porte sur 951 bandelettes sous urétrales (799 TVT (84%) et 152 TOT (16%) mises en place entre 1999 et 2003 dans 4 centres rennais. 42 patientes ont présenté une rétention aiguë d’urines non résolutive. 13 patientes ont bénéficié d’un relâchement chirurgical précoce de la bandelette avec un délai médian de 5 jours (1 – 27) et 29 patientes ont bénéficié d’une section de la bandelette avec un délai médian de 86 jours (7 – 1331).
Résultats
Toutes les patientes ont repris leurs mictions.
Conclusion
Le relâchement chirurgical précoce de la bandelette est un traitement efficace et sûr de la rétention aiguë d’urines après implantation d’une bandelette sous urétrale, alors que la section secondaire de la bandelette expose à un risque important de récidive de l’incontinence.
