Objectifs.– Le CLAFU recommande, aux patients lithiasiques, la consommation de deux verres de jus d’orange par jour (400 ml). L’objectif de cette étude était d’analyser la concentration de plusieurs éléments promoteurs ou inhibiteurs de la lithiase rénale dans les jus d’orange et les sodas du commerce afin de pouvoir mieux conseiller les patients qui nous interrogent sur quelle boisson choisir.

Méthodes.– Nous avons analysé la composition quantitative et le pH de 11 jus d’oranges (flash-pasteurisés et pasteurisés) de grandes marques nationales ainsi que de 13 sodas (dont cinq édulcorés). Ces boissons, achetées en grande surface, ont été conservées selon les éventuelles préconisations du fabricant.

Résultat.– Le pH de ces boissons étaient toujours fortement acide (cf. Tableau 1). La teneur moyenne en Ca²⁺ est faible dans les sodas mais élevée dans les jus d’orange. Les concentrations en citrates étaient identiques quel que soit le jus d’orange. Pour les sodas, les citrates étaient également présents en quantité significative à l’exception des colas qui n’en contenaient que des quantités infimes. De plus, il n’existe pas de différence entre sodas sucrés et édulcorés pour la concentration en citrates. Les apports en glucides sont toujours importants avec une concentration moyenne de 93 g/l (soit 19 morceaux de sucre/l) pour ces boissons à l’exception bien entendu des édulcorées.

Tableau 1 : Résumé des principales caractéristiques des boissons analysées.Type de BoissonpH moyenConcentration moyenne en Ca ²⁺(mmol/L)Concentration moyenne en citrates (mmol/L)Concentration moyenne en oxalates (mmol/L)Jus d’orange3,69 [3,13–3,99]2,22 [1,65–3,34]13,56 [13,50–13, 75]0,035 [0,01–0,08]À base de Cola2,82 [2,6–2,99]0,72 [0,2–0,97]0,35 [0,03–0,88]0Indian Tonic2,62 [2,50–2,79]0,23 [0,22–0,25]13,44 [13,36–13,49]0Autres sodas3,10 [3,13–3,82]0,635 [0,43–1,03]11,82 [7,34–13,6]0,008 [0–0,002]

Conclusion.– Cette étude a permis de montrer l’équivalence d’apport en citrates quel que soit le jus d’orange. Cela confirme l’intérêt de la recommandation du CLAFU. Seul l’apport en calcium peut varier du simple au double selon le jus d’orange. Concernant les sodas, à l’exception des colas, leur apport en citrates n’est pas à négliger d’autant plus que certaines boissons édulcorées apportent peu de calories. Enfin les boissons testées n’apportent pas ou très peu d’oxalates.