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Ponction rénale sous guidage fluoroscopique seul au cours d’une NLPC en décubitus dorsal modi?ée : technique détaillée.

Objectifs.- Décrire une technique standardisée de ponction rénale sous guidage fluoroscopique seul  lors de la NLPC en position de décubitus dorsal modifiée.

Méthodes.- Entre janvier 2009 et janvier 2010, 35 patients ont eu une NLPC en décubitus dorsal modi?ée. Parmi 10 d’entre eux, la ponction rénale écho-guidée était infructueuse. Pour ces patients, la ponction avait été réalisée avec une technique sous guidage scopique seul. Cette technique, adaptée et standardisée pour  la NLPC en décubitus dorsal modi?ée, est basée sur la bascule céphalique de 30° du bras de l’amplificateur de brillance lors de la ponction du calice cible. Ont été rapportés prospectivement, le temps de la ponction avec cette technique, le taux de succès ainsi que les complications liées à la ponction. Une vidéo détaille les différentes étapes de la technique.

Résultats.- Le temps moyen de la ponction chez les patients ponctionnés par cette technique était de 50 secondes (intervalle : 35-180). La ponction  était fructueuse à la première tentative chez 7 patients. Les autres patients avaient été ponctionnés après 2 ou 3 tentatives. Aucune complication liée à la technique de ponction n’a été reportée.

Conclusion.- Cette technique est facile et reproductible. Elle permet un accès rénal pour la NLPC en décubitus dorsal modifiée. Elle peut également être une aide pour les urologues non rompus à l’usage de l’échographie.

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