Introduction : La lithotritie extracorporelle (LEC) est le traitement de première intention de la plupart des calculs. L’évaluation des résultats est faite en général uniquement lors de la mise sur le marché d’une nouvelle machine. Très peu d’études concernent l’évaluation ultérieure de ces résultats.
Patients : Entre 1999 et 2000, 369 calculs du rein (243) et de l’uretère (126) ont été traités par 493 séances de lithotritie extracorporelle avec le lithotriteur Modulith SLX STORZ en version mobile. Les résultats ont été évalués par le même urologue à trois mois de chaque séance de LEC par un ASP, des tomographies rénales et/ou une UIV notamment pour les calculs urétéraux.
Résultats : Le taux de succès sans fragment (stone free) est de 40,2% (avec un taux de retraitement (RT) de 28%), 31,8% (RT = 41%), 57,8% (RT = 31%) et 61,2% (RT = 29%) pour les calculs du rein droit, du rein gauche, de l’uretère droit, de l’uretère gauche respectivement. Selon la taille du calcul ces taux sont de 59, 42, 38, 47, et 51% pour des calculs <5, <10, <15, <20 et > ou + 20mm respectivement avec les mêmes retraitements. Les taux de fragments résiduels de moins de 4mm, de fragments résiduels supérieurs à 4mm et d’échec sont de 18, 16, 15 et 9%, 12, 15, 0 et 8% et 20, 24, 18 et 16% respectivement pour les mêmes localisations. Si on ne considère que les résultats de la première séance de LEC, le taux de succès sans fragment est de 32, 22, 45 et 45% respectivement.
Conclusion : Les résultats observés sont moins bons que ceux retrouvés dans la littérature. Des études similaires sur d’autres lithotriteurs semblent indispensables pour savoir s’il s’agit d’un phénomène général ou simplement lié à la machine utilisée.