Introduction : Lors d’une urétéroscopie souple, la qualité de l’irrigation est fondamentale pour assurer une bonne visibilité. Nous avons évalué le flux d’irrigation obtenus par 3 systèmes d’irrigation sur 3 urétéroscopes souples de dernière génération.

Matériel et Méthodes : 3 systèmes d’irrigation ont été sélectionnés : pompe de perfusion à galet (Endo FMS), enceinte de pression (Endoflow SOCOMED), brassard de pression, et testés sur 3 urétéroscopes souples de dernière génération (déflexion à 270°) : Karl STORZ Flex-X, ACMI DUR-8Elite, WOLF Viper 7325.076. Pour chaque système d’irrigation, nous avons mesuré à l’extrémité du canal opérateur des endoscopes, le débit (ml/min) obtenu pour 3 niveaux de pression (50, 100 et 150 cm). Les endoscopes étaient placés à plat en position rectiligne puis en déflexion maximale, canal opérateur libre puis canal opérateur occupé par des paniers d’extraction (2.6-2.2 Fr) ou des fibres laser (400-200µ). Au total, 270 mesures ont été effectuées.

Résultats : Tous tests confondus, le débit moyen a été respectivement de 13.4, 14.8 et 11.2 mL/min pour la pompe de perfusion à galet, l’enceinte de pression et le brassard de pression. Aucune différence n’a été notée entre la pompe de perfusion à galet et l’enceinte de pression. En revanche, les débits obtenus par le brassard de pression ont été significativement moins importants. La déflexion maximale des endoscopes n’a pas affecté les débits par comparaison à ceux obtenus en position rectiligne.

Conclusion : La combinaison d’un système automatisé d’irrigation (pompes Endo FMS et Endoflow SOCOMED) permettent d’optimiser le flux d’irrigation en urétéroscopie souple. Nous recommandons donc l’utilisation de ces pompes.