MATÉRIEL ET MÉTHODES

Nous présentons une néphrectomie partielle laparoscopique transpéritonéale pour une tumeur de 3 cm. de diamètre maximal au pôle inférieur du rein droit. Après la libération de la graisse perirénale, on dissèque les vaisseaux, et on référencie une artère polaire inférieure avec un tourniquet type Rumel. Après le clampage de l’artère, on réalise la néphrectomie polaire utilisant pour l’hémostase un bistouri d’Argon, des points endocavitaires et Tisucol®.



RÉSULTATS

Après un temps d’ischémie chaude de 27 minutes, on constate une hémostase correcte et on extrait la pièce dans un sac de 10 mm. Les pertes sanguines furent de 150 cc. Le temps chirurgical fut de 220 min.. Le séjour postopératoire à l’hôpital fut de 5 jours. L’anatomie pathologique démontrât un carcinome rénal à cellules claires avec des marges negatifs.



CONCLUSIONS

La néphrectomie partielle laparoscopique est une technique utile dans la chirurgie rénale dans des cas sélectionnés, en diminuant la morbidité de l’incision lombaire.