MUC6: UN NOUVEAU MARQUEUR DES VÉSICULES SÉMINALES ET DES CANAUX ÉJACULATEURS UTILE POUR LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL AVEC LE CANCER DE LA PROSTATE
Introduction : Le diagnostic de cancer de la prostate est réalisé le plus souvent sur des biopsies. De nombreuses lésions bénignes peuvent imiter l’adénocarcinome prostatique (AP) surtout quand l’atteinte est minime sur les biopsies. La présence de vésicules séminales (VS) ou des canaux éjaculateurs (CE) sur les biopsies n’est pas rare et peut entrainer une confusion avec l’AP. MUC6 est un membre de la famille des mucines épithéliales humaines. Les mucines épithéliales sont un composant majeur du mucus. Ce sont des glycoprotéines trans-membranaires ou sécrétées. Les mucines n’ont pas seulement un rôle de protection des épithéliums de surface, mais elles sont aussi impliquées dans le développement foetal , la différentiation des épithéliums et la carcinogénèse. MUC6 est une mucine sécrétée fortement exprimée dans l’estomac normal, le duodénum et le pancréas. Une précédente étude avait montré l’expression de MUC6 dans la vésicule séminale mais pas dans la prostate normale. Dans cette étude nous avons étudié l’expression de MUC6 dans le tissu prostatique normal, cancéreux, les VS et CE.
Matériel et méthode : L’étude a été réalisé sur 30 échantillons de prostatectomies radicales avec de des zones d’adénocarcinome de grades de Gleason variés, des glandes bénignes, 10 vésicules normales et 10 vésicules envahies par le cancer. L’immunohistochimie a été effectué à l’aide d’un automate (ES, Ventana Medical Systemes, Strasbourg). L’anticorps utilisé était dirigé directement contre MUC6 (Novocastra).
Résultats : Toutes les VS avaient un immunomarquage diffus avec un signal intra cytoplasmique fort dans au moins 50 à 90 % des cellules épithéliales. Dans les échantillons de prostate avec des CE, tous les canaux éjaculateurs étaient marqués mais celui-ci était moins diffus dans 30 à 60% des cellules épithéliales. Aucun marquage n’a été vu dans les glandes normales de la zone périphérique ou centrale de la prostate. Tous les adénocarcinomes développés dans la prostate ou envahissant les vésicules séminales étaient toujours négatifs.
Conclusions : Notre étude est la première grande série étudiant l’expression de MUC6 dans les VS et les CE, dans la prostate normal et le cancer prostatique. Nous avons démontré que MUC6 est un marqueur précieux des VS et des CE dans l’aide diagnostique différentiel avec le cancer de la prostate et en particulier pour l’interprétation des biopsies.
