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Mortalité post-opératoire immédiate après cystectomie pour cancer de vessie

Objectifs : Etudier la mortalité post-opératoire (< J30) après cystectomie pour cancer de vessie.

Matériel et méthode :Etude rétrospective monocentrique portant sur 602 patients ayant eu une cystectomie pour cancer de vessie entre 1980et 2002. 294 patients ont été opérés entre 1980 et 1989, 308 entre 1990 et 2002.

Résultats : 11 décès sont survenus avant J30 (entre J5 et J27) soit 1.8%. 8 patients sont décédés entre 1980 et 1989,soit 2.7% et 3 entre 1990 et 2002, soit 1%. Le dernier décès est survenu en 1996. Les patients décédés avaient entre 53 et 89 ans (moyenne 72 ans), 7 hommes, 4 femmes. 8 patients étaient ASAII, 3 ASA III. Le stade sur la pièce opératoire étaient : pT4 :8,pT2 :3 avec 8 N+. Les causes de décès ont été : deux embolies pulmonaires, un choc septique, deux décompensations respiratoires, une hémorragie digestive (sur hypertension portale), une défenestration, trois défaillances polyviscérales.

Conclusion : Cette étude permet de mettre en évidence la faible mortalité postopératoire immédiate de la cystectomie dans notre expérience, avec sur les 10 dernières année un taux de 1%.

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