Introduction : L’insuffisance rénale (IR) obstructive est une complication grave et souvent tardive de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette entité.

Matériels et méthodes : Etude rétrospective étalée sur 11 ans. Pendant cette période 1609 HBP ont été traitées chirurgicalement dont 120 compliquées d’insuffisance rénale (7,45%). L’âge moyen était de 72,8 ans (51-92).

Résultats : Le mode d’installation était progressif dans 70 % des cas avec une moyenne de 34 mois. Les circonstances de découverte étaient une dysurie (86%), une pollakiurie (85%), une rétention vésicale complète (47,5%) et une hématurie (12,5%). L’IR était modérée (créatinémie<600µmol/l) dans 58,3% des cas et sévère (créatinémie>600µmol/l) dans 41,7% des cas. L’échographie a montré une urétéhydronéphrose bilatérale (63,35%) et une lithiase vésicale (9,6%). Le drainage vésical après une durée moyenne de 39,1 jours a permis une normalisation de la fonction rénale dans 21,1% et une amélioration dans 23%. La persistance de l’IR après traitement chirurgical de l’HBP après un recul de 1 an et 5 mois a concerné 40 patients. Elle était modérée (20,5%) , sévère (6,8%) et terminale (6,8%) nécessitant une prise en charge en hémodialyse chronique.

Conclusion : L’insuffisance rénale est une complication grave de l’HBP. La prise en charge doit être précoce afin d’empêcher l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale

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