Introduction :

Le but de ce travail était de savoir si l’expérience chirurgicale avait une incidence sur la réalisation d’une suture concernant 2 paramètres : précision du geste et temps pour réaliser cette suture

Matériel et Méthode :

Un exercice de suture d’une prothèse vasculaire dans un pelvi-trainer était réalisée par 2 groupes de chirurgiens : un groupe de 9 experts ( > 100 laparoscopies en tant qu’opérateur ) composé d’ 1 PU/PH, 7 PH, 1 CCA, et un groupe de 8 laparoscopistes en formation ( < 100 laparoscopies en tant qu’opérateur ) composé d’1 PH, 3 CCA et 4 internes. 16 cercles de 4 mm de diamètre étaient imprimés de part et d’autre de l’incision longitudinale de la prothèse (8 de chaque côté). Chaque chirurgien devait suturer la prothèse à l’aide d’un surjet de vicryl 2/0 de 25 cm de long, en passant le plus au centre possible des ronds. Les 2 paramètres enregistrés étaient le temps (en secondes) pour réaliser la suture et la précision correspondant à la somme des écarts (en mm) entre le centre des cercles et le passage de l’aiguille. Un test t de student était utilisé pour les comparaisons de médianes. Les différences étaient jugées significatives pour un p < 0,05

Résultats :



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Conclusion :

Dans notre étude, l’expertise chirurgicale laparoscopique n’améliorait pas la précision de la suture mais avait un impact fort sur le temps de réalisation du geste. Pour une précision identique, les experts réalisaient le geste environ 2 fois plus vite que le groupe de chirurgiens en formation.