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LES PROTEINES DE SHOCK DANS LES TUMEURS DE VESSIE.

Hopital Foch – SURESNES et University College – DUBLIN.

But : Les protéines de shock (HSP) sont exprimées par toutes les cellules en réponse à un stress (hypoxie, hypercapnie, chaleur, carcinogenèse…). Elles jouent un rôle fondamental dans l’inhibition de l’apoptose, mais elle participent également à la réponse immune et à la résistance aux drogues. Ce travail a pour but de les étudier dans les tumeurs de vessie.

Matériel et méthode : 42 carcinomes vésicaux (37 superficiels (14 grade 1, 15 grade 2 et 10 grade 3) et 5 infiltrants) et 10 prélèvements de vessie saine ont été étudiés. Après un déparaffinage au xylène, réhydratation à l’alcool et restitution antigénique par micro-onde, les lames ont été analysées par immunohistochimie : anticorps HSP-27 (1/200), HSP-60 (1/500), HSP-70 (1/300) (StessGen Victoria, Canada), HSP-90 (1/200) (Novocastra, Newcastle, UK). Les résultats ont été exprimés en pourcentage de cellules marquées.

Résultats : tous les prélèvements de vessie saines expriment à 100 % les 4 HSP. Le marquage est cytoplasmique et membranaire. Une perte d’expression des HSP a été notée pour certaines tumeurs (respectivement 45,2 %, 38,1 %, 69,0 %, 23,8 % pour HSP-27, HSP-60, HSP-70, HSP-90) et la relation avec a été étudiée avec le grade, le stade et surtout le devenir (suivi minimum de 24 mois et suivi moyen de 50 mois).

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Une forte corrélation a été notée entre la perte d’expression (PE) de HSP-27 et le stade (0,001), PE HSP-60 et le stade (0.01) mais surtout pour les tumeurs superficielles entre la PE HSP-60 et le risque de récidive et d’infiltration (0,001), cette corrélation est retrouvée pour HSP-90 (0,02). Ces corrélations sont indépendantes du grade.

Conclusions : HSP-60 et HSP-90 semblent être des marqueurs pronostiques indépendant pour les tumeurs de vessie superficielle permettant de prédire les récidives et surtout l’infiltration.

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